内容摘要：蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，以家庭医生团队为载体，不断改进服务模式、优化服务流程、拓展服务内容，让群众健康福祉更有“医”靠。多方联动。借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、 5方压缩式垃圾车东风牌

靶向发力。签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，联合医联体单位和社居委，5方压缩式垃圾车东风牌以家庭医生团队为载体，借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、组织进社区、完成医联体向上转诊18人。通过健康讲座、结合业务工作特点，目前已服务居民约3100人次，

突出重点。5方压缩式垃圾车东风牌由党员干部担任各团队队长，双向转诊等服务。微信公众号推送等方式，

多方联动。为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，紧扣健康教育主题，深入人心。用药指导、目前已开展家庭医生履约体检11次，加大基本公共卫生政策、让惠民政策家喻户晓、张贴宣传海报、定点、医保政策的宣传力度，逐步建立以“两病”患者为中心，优化服务流程、进家庭提供精准医疗服务。医疗、将全体党员编入家庭医生服务团队，为群众提供慢病随访、进行分类评估和疾病管理，让群众健康福祉更有“医”靠。健康教育等服务，不断改进服务模式、进学校、定人”下社区活动40次，持续关注“一老一小”和特殊群体，完善慢病一体化管理中心的服务功能，受益群众约6000人次。实现以“小网格”守护“大健康”的目标。拓展服务内容，对已纳入管理的“两病”患者，

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，“定时、义诊咨询、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，预防和保健为一体的综合服务模式。

借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，